IOMA anunció que elimina la intermediación económica de FEMEBA

El nuevo convenio comenzará a regir el 1° de enero de 2025. Establece que los pagos de IOMA se realicen directamente a los círculos médicos.

Este miércoles, en la sede central de IOMA en La Plata, se suscribió una nueva acta acuerdo que da por terminado el actual convenio con la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires ( FEMEBA), el que establece las siguientes condiciones que solicitaba la obra social para garantizar las prestaciones y servicios médicos por las que paga en la provincia.

Este convenio busca mejorar la accesibilidad para el universo afiliatorio de los servicios médicos. El objetivo principal es asegurar el derecho a la Salud de las y los afiliados y optimizar los recursos económicos de la obra social.

IOMA tiene convenio con FEMEBA desde el 8 de julio de 1959 y en todas las décadas transcurridas en esta relación contractual siempre a la Federación se le reconoce la representación gremial de sus asociados, como se lo hace en este nuevo acuerdo pero también, cabe decir, que siempre fue intermediaria económica entre la obra social y las y los profesionales que prestan servicios.

“Es la primera vez en 65 años que se elimina esa intermediación económica. No es poca la inversión económica que realiza IOMA todos los meses. Pero como se ha dicho muchas veces, la obra social tiene la responsabilidad y obligación de que esos recursos sean bien administrados ya que son el resultado del aporte de las personas afiliadas que sostienen el sistema solidario que posibilita que todos reciban la misma atención sin importar el valor de su contribución económica”, indicaron desde la obra social en un comunicado.

Además, agregaron que el cambio en el convenio entre IOMA y FEMEBA se da como resultado y la exigencia de la obra social de garantizar una mejor gestión de los recursos que mes a mes pone a disposición el Instituto con el fin de dar el mejor servicio médico a los más de dos millones de personas afiliadas. Por otra parte, también propone una mayor transparencia en la administración de estos recursos que deben llegar a las y los profesionales de la salud en tiempo y forma. Las medidas nuevas suscriptas en el convenio, beneficiarán a las y los afiliados a IOMA, asegurando un acceso más directo y controlado a la atención médica.

Aspectos clave del nuevo convenio entre IOMA y FEMEBA

Eliminación de la intermediación: los pagos por prestaciones médicas se harán directamente a los círculos médicos que adhieran al convenio

Reempadronamiento de profesionales: se llevará a cabo un reempadronamiento de las y los profesionales médicos

Compromiso de no cobros indebidos: las y los profesionales médicos tendrán que firmar una declaración jurada mediante la que se comprometen a no cobrar montos o ningún tipo de sumas dinerarias a las y los afiliados que no estén debidamente autorizados

Uso de herramientas electrónicas: las y los profesionales deberán enviar digitalmente las prestaciones en tiempo real para su auditoría por parte de IOMA.

También se comprometen a utilizar la receta electrónica y otros sistemas para optimizar el control

Facturación electrónica: se implementará un sistema de facturación electrónica que garantizará la correcta distribución de los fondos a los profesionales después de realizar las retenciones de ley que correspondan

Representación gremial de FEMEBA: la Federación mantendrá la representación gremial para aquellos círculos que lo deseen y adhieran. También se compromete a apoyar la implementación de herramientas digitales para el correcto control de lo que paga IOMA mensualmente

Los antecedentes

En septiembre de 2024, el Directorio de la obra social IOMA resolvió finalizar su convenio con FEMEBA en Junín y establecer un convenio directo con el círculo médico local. El Directorio explicó en la resolución que la decisión se basó en los problemas de acceso a la atención médica por parte de las afiliadas y afiliados. También por la detección de cobros indebidos; falta de profesionales y dificultades para obtener turnos, además de la negativa de FEMEBA a usar sistemas digitales para el control de prestaciones y pagos.

Como siempre lo ha manifestado IOMA, no hubo falta de diálogo por parte de la obra social sino la exigencia de que la Federación distribuyera los recursos económicos ecuánimemente entre las y los profesionales que prestan atención médica al universo de afiliación en toda la provincia. Igual calidad y acceso al derecho a la Salud.